经过十月怀胎，妈妈们终于等到快见宝宝的时间了，这份激动的心情只有当妈妈的人才能理解。可是究竟采取哪种分娩方式迎接宝宝的到来呢？这个问题也许社会每个妈妈在那一刻都会受到困扰的。

其实归纳一下，分娩方式不外乎是两种：经阴道分娩和剖宫产分娩两种。但是现在越来越多的妈妈生产时并不是自己做主选择分娩方式，而是最终莫名其妙的选择了剖宫产，导致我国的剖宫产率达到亚洲之最46.2%。

剖宫产是紧急情况下，解决难产的有效方法，确保母子平安。剖宫产也是有弊病的，不应该成为常规的分娩方式。造成剖宫产高的原因其实很多，这里主要谈谈无医学指征剖宫产率高的原因。世界卫生组织（WHO）的研究报告提示，中国的社会因素剖宫产最高，达到 11.7%[1]。

产妇自身因素影响分娩

因为产妇自身因素导致的剖宫产率上升主要表现为：害怕分娩时侧切，很多妈妈想想好好的身体被活生生地切开，还是在不打麻醉的情况下，那是非常的恐惧；妈妈们对自然阴道分娩缺乏信心，担心转剖受两茬罪，还不如直接剖；高龄初产妇为保证母婴安全直接选择剖宫产；营养过剩导致巨大儿给生产带来难度；接受了社会对剖宫产手术优越性的宣传导致认知缺失；担心顺产后体型和阴道变化引起生活质量下降；孕期产前检查不到位导致没有及时发现胎位异常等难产的问题。

家庭因素影响分娩

随着社会进步，人们越来越关注分娩时母婴的健康。但由于对专业分娩技术认识不足，其担心也就成了引道分娩的干扰。比如担忧自然分娩过程时间太长对婴儿产生不利的影响，误认为剖宫产的安全系数较高；还有很多地方的人比较迷信，比如陕北地区担心“范月”出生的孩子不吉利，以后不好就业，连对象都不好找；“择吉日生育”在预产期前提前剖腹。

经济因素影响分娩

随着现在人们的生活水平不断提高，保险制度的健全，剖宫产费用绝大多数家庭都能接受，多花这点钱没什么。

政策因素影响分娩

比如我国计划生育政策，在十八届五中全会公布二胎开放政策之前只允许生一胎，产妇不用担心再次分娩，瘢痕子宫也就不可怕；“赶上学末班车”等观念致使每年8月份在多家医院都推高了剖宫产率；卫生行政部门用“孕产妇死亡率”、“新生儿死亡率”考核医院质量，导致院方压力加大，放宽了手术指征。

医源性因素影响分娩

阴道分娩产程较长，稍有不慎会威胁到产妇以及胎儿的生命安全。众所周知，近年来医患关系紧张，因此医护人员图省事， 对剖宫产适应证掌握不严；医院考虑创收增效，剖宫产有更大的利润空间；医务人员编制紧张，阴道分娩时间长，人力上耗不起；因多种原因有针对性的产前健康教育是薄弱环节，让孕妇的认知不足。

分娩是一个很自然的生理过程，老祖宗总结的很好，“瓜熟蒂落”非常适合形容分娩。正常妊娠时间为280天左右（40周），到了预产期前后孩子就知道自己该出来了。不要把这个过程过于神秘化，进行过多的医疗干预。我曾经听到一位工作40年的妇产科老专家查房时说了这么一句“不要摘生瓜蛋子”，我觉得这句话说得非常到位，通俗易懂，朗朗上口。不仅妈妈们好理解，年轻医生也容易记忆，对他们未来的职业生涯都会有影响。妈妈们明白这个道理后，就应该尽量拒绝择日分娩的发生。

其实，剖宫产也有很多难以预料的弊病，术中有可能发生麻醉意外、损伤脏器、产后大出血等，术后发生血栓、切口感染等。对新生儿来说，提前剖宫产会使其发生新生儿硬肿症、呼吸窘迫综合征、缺氧缺血性脑病等早产并发症。宝宝今后的成长过程中，还可能对智商情商有一定的影响，常有多动症和精神不集中、感统功能失调等不良习惯，另外我国自闭症患儿中不乏剖宫产。希望妈妈们明白这些道理后，不要人为地去干预分娩过程，一定要相信宝宝出来的时间是他（她）自己选择的，那就是最好的。

以上分析的社会因素对分娩带来的影响因素， 希望对你选择分娩方式有帮助，没有禁忌症尽量选择阴道自然分娩。

文章来源：百家号公号：导乐公益人（牟燕）。

【参考文献】

［1］Lumbiganon P, Laopaiboon M, Gülmezoglu AM， etal. Method ofdelivery and pregnancy outcomes in Asia: the WHO global survey onmaternal and perinatal health 2007-08[J].Lancet,

2010，375（9713）:490~499.